音乐疗法论文参考

音乐治疗作为国内一种相对比较新颖的心理以及生理辅助治疗方法，正越来越多地引起医疗及保健行业的重视和青睐。下文是小编为大家搜集整理的关于音乐疗法论文参考的内容，欢迎大家阅读参考!

音乐疗法论文参考篇1

浅析音乐疗法在ICU中的临床应用

【摘要】目的：探讨音乐疗法做为辅助治疗手段对ICU内的危重症患者疾病治疗，身心康复的作用。方法：选择.1-.1入住ICU的45例清醒患者，依患者的个人喜好选择音乐，以2次/日，30分钟/次，进行音乐治疗。结果：显效38例，无效5例，因病情突变中断治疗2例。结论：音乐治疗在ICU中的临床应用表明音乐治疗法可调节人的呼吸、循环、内分泌等生理功能，减轻患者的恐惧，焦虑，孤独等心理，融洽医患关系，改善患者的精神状态，缓解疼痛、紧张等情绪，在提高患者舒适度，稳定心率、血压等方面有较好的效果。

【关键词】音乐疗法;ICU;临床应用

音乐治疗学是一门集音乐，医学和心理学为一体的新兴的边缘交叉学科，是音乐在传统艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展[1]。四千多年前古埃及就应用音乐为病人减轻疼痛，我国在两千多年前的经典著作《黄帝内经》中也提出五音疗疾。70年代以来音乐疗法已成为医学家们的重要辅助治疗手段，音乐是一种特殊的物质形式，它通过声音的传递引起人们的生理变化[2]。现将音乐疗法在ICU中的临床应用阐述如下：

1临床资料

选择.1-.1入住ICU中的清醒患者45例，年龄16-78岁，平均年龄56岁，男性23例，女性22例，其中先心病术后10例，妊高症8例，食道癌术后12例，冠心病8例，脑出血术后5例，慢性肾功能异常2例;学历：大学10例，高中12例，初中及以下23例;2例回族，2例蒙古族，余为汉族;信仰____者5例.

2应用方法

2.1应用前准备：播放音乐前需争取患者的同意并向患者说明音乐播放带来的效果，否则会适得其反。

2.2应用中指导：音乐播放开始，嘱病人缓闭双眼，首先从双手开始，吸气时逐渐握紧双拳(约5S)呼气时缓缓放松双拳(约15S)借此可感受紧张与放松的感觉，然后用类似方法从前臂、上臂、脸部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部、大腿、小腿、脚等部位肌肉逐渐进行，整个过程随音乐节奏与呼吸密切配合，循环3次。

2.3应用次数时间的选择：每日两次，每次30分钟;第一次应用于中午休息时间，第二次应用于晚上熄灯以后。

2.4音乐内容的选择：个性化选择音乐，根据病人的心理状态及个人对音乐的爱好自行选择最佳播放音乐[3]。对于文化层次较低，无音乐爱好的老年患者，音乐效果较差，如果根据他们的宗教信仰播放佛经、赞美诗等可取得较好的效果[4]。音乐的选择主要具备如下条件：轻松明快，旋律优美，节奏缓慢。

2.5音量的选择：音乐即要让患者感受到音乐的节奏优美，旋律动人但又不能喧宾夺主，音量的选择尤其重要：音量过大会变成扰人的躁声，使人感到不安，浮躁。声音过小，使人心志得不到满足，声音过轻，使人空虚疲困，兴趣，情致减退，声音过浊，使人心志低下躁动。只有以适宜的心情欣赏适宜的音乐才能达到人乐和谐的境界。音乐的声响控制在患者易接受的范围内，多数研究者认同音量小于70dB，以高出现场声音4-7dB为宜[5]。

3结果

显效38例，无效5例，2例因病情突变中断治疗。无效患者中：先心病术后1例，脑出血术后2例，妊高症1例，食道癌术后1例;高中学历1例，初中及以下4例;回族2例，汉族3例，信仰____者1例，余显效。

4讨论

4.1音乐疗法可稳定患者的血压心率。声波低的柔和音乐会使人感到轻松愉悦。能消除患者的不良情绪。轻松的乐曲能影响大脑右半球，使脑垂体分泌具有止痛作用的内啡肽，降低儿荼酚胺水平，使心率血压下降[6]。

4.2音乐疗法可提供适宜的休养环境。在整个ICU环境中有多种治疗监护仪器的报警声。医护人员的交流声等。这些躁声对意识清醒的患者都是一种恶性刺激，会增加患者的恐惧和紧张心理，音乐不但可以避免躁声对环境的不良刺激，还可以减轻患者的心理创伤[7]。

4.3音乐疗法可促进护患沟通。

病人一踏进医院，面对生活环境的改变，医务人员的谈话，手术风险的担心。自然就产生了恐惧，焦虑，紧张，排斥情绪。这时病人往往不仅渴望更多的医疗信息，还需要一个温馨的医疗环境。通过交谈，了解音乐疗法的科学性、作用、目的，探讨各人音乐喜好，延伸到共同关心和爱好的话题，缩短了患者与护理人员之间的距离，改善了护患关系，同时也真正体现了“以病人为中心”的整体护理内涵。

总之，音乐疗法对病人的心理活动和生理反应有着积极的影响。并且在加强护患沟通，促进病人早日康复，减少医疗纠纷，提高病人满意度方面有着重要的作用。

参考文献

[1]代启霞：音乐对剖宫产妇的心理影响及护理体会，现代医疗卫生，.21(6):739-740

[2]赵惠敏：潘恒玲，张玉凤，背景音乐在手术中的应用，吉林医学，.27(10)：1266

[3]林羽纶：李丽卿，许乐，音乐疗法在妇产科患者围手术期的应用研究，.27(12)：1298-1299

[4]李淑芬：王祥云，林少虹等音乐疗法对手术患者的影响，神经损伤与功能重建，(12)123-24

[5]林启玲：李翠桦：谈手术室对手术患者实施音乐疗法的整体护理。中华临床医学研究杂志，，11(7)995-996

[6]吕瑞英：音乐疗法在骨科疼痛病人手术前后护理中的应用，右江医学.31(6)：609

[7]古月芳：陈晓红，刘晓玲：音乐疗法在肝癌介入术中的应用，实用护理杂志.19(9)：131

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音乐疗法论文参考篇2

试谈莫扎特效应与音乐疗法

莫扎特效应在美国曾轰动一时，对我国的影响尽管也有负面报道，但仍热度不减。个中是非原由，笔者就此谈一些看法。

一、莫扎特效应

1.莫扎特效应的定义

莫扎特效应是指一项研究结果显示聆听莫扎特的音乐可以在短期内促进大脑“空间推理”能力的某些方面表现的提高;大众对该名词的理解通常为所谓“听莫扎特会让你更聪明”，或者是经典音乐对幼儿大脑发育有益。目前有一家美国公司Don Campbell以“莫扎特效应”作为商业音像及其相关制品的商标，他们宣称莫扎特效应远远不止提高时空推理能力或者提高智力这么简单，这个名词完整的含义应该包括音乐在健康、教育以及幸福等方面的转化能力。

2.莫扎特效应的发现及其相关论战

究其根源，“莫扎特效应”这个概念是由法国学者Alfred A.Tomatis博士在其1991年出版的《Pourquoi Mozart?》一书中首先提出的，他使用莫扎特的音乐去“锻炼”听力，并坚信听不同频段的音乐可以提高听力，促进大脑康复和生长。

1993年Rauscher，Shaw和Ky对莫扎特音乐在“空间推理”能力上的影响进行了研究，并将结果发表在Nature上。他们将测试者分为3组，一组聆听莫扎特的奏鸣曲，一组聆听轻松的音乐，还有一组给予一个安静的环境，之后都进行抽象空间推理能力的标准测试。他们发现莫扎特音乐组有一个短时间(15分钟)内的空间推理能力的增强[Rauscher, F., Shaw, G., Ky, K. (1993). Music and spatial task performance. Nature, 365 611. Retrieved -04-29.]。在这篇文章以一种令人咋舌的速度红透世界各地并毁誉参半后，Shaw 和Rauscher在1999年宣称他们的研究结果被刻意地错误报道了，他们的研究只是显示了神经元顺次兴奋的模式以及大脑中有针对特定频率的预先存在的位点，这和聆听莫扎特音乐是否能够提升儿童智力完全不是一回事[Steele, M. Papers by Steele casting doubt on the Mozart effect. appstate.edu. Retrieved -03-24]。

那么Rauscher他们的研究成果为何被误读呢?这种误读，以及研究所用音乐为莫扎特作曲的事实对那些喜爱莫扎特音乐的人们是一种致命的吸引，这或者是莫扎特效应被广泛报道的原因之一。1994年，《纽约时报(New York Times)》的音乐专栏作家Alex Ross以轻松笔墨写下了题为“研究表明聆听莫扎特可使您更聪明”的文章，他还认为莫扎特无疑已超越贝多芬成为世界最伟大的作曲家;《今日美国(USA Today)》也在报导Rauscher在1994年美国心理学学会年会上提交的研究时，用夸张的口气敦促美国人送他们的孩子去学习音乐，因为学习音乐“即便不能使孩子成为作曲家和指挥家，也有助于他们在数学科学的学习上获得成功。”1997年，Don Campbell在其《莫扎特效应：音乐对恢复健康、增强意志以及启发创造性方面的作用》一书中认为莫扎特可以临时提高智商并对大脑功能有其他有益影响，他还建议给婴儿有选择地听古典音乐以期促进大脑发育。

这些理论引发了很大争议。有关声音同音乐与认知功能及各种生理指标的关系方面的研究也开展了很多但尚无定论。随后，Campbell又在《面向儿童的莫扎特效应》一书中宣称莫扎特效应可加强“深度休息以及精力回复”“智力与学习”以及“创造力和想象力”。他认为这个名词可以广义理解为：“音乐在健康、教育和幸福等方面转化而来的力量”，这表明音乐可广泛应用于很多方面，诸如减轻压力、抑郁 焦虑，帮助放松和睡眠，活化身体机能，增强记忆力和培养意识等。其后，美国广播公司(ABC)电视台、国家公共广播(NPR) 《新闻周刊》《洛杉矶时报》等几百家国家和地方广电单位的节目和新闻报刊中，诸如“音乐击败电脑”“音乐学生智胜电脑学习”之类的赞美标题，以铺天盖地之势，将“莫扎特效应”的科学神话红透美国，并传遍世界各地。

Adrian Bangerter和Chip Heat针对“莫扎特效应”的产生、演变、发展和应用的这些现象进行了研究，认为“莫扎特效应”流行的原因一方面是由于所谓的“婴儿决定论”，认为孩子的早期成长对孩子的一生有着不可逆转的影响;另一方面是由于社会和教育界在为教育失败寻找借口，在教育体系不令人满意的地方其政府和媒体对“莫扎特效应”的宣传更加热衷[Bangerter A and Heath C. The Mozart effect: Tracking the evolution of a scientific legend. British Journal of Social Psychology (), 43, 605C623]。

另外，“莫扎特效应”这个实验本身也受到了一些科学家的质疑。如1999年Kenneth M. Steele在《自然(Nature)》杂志上撰文声称根据Rauscher的报告进行了重复试验，但是并未得出相应的Rauscher报告中所提到的结果 [Steele KM, dalla Bella S, Peretz I, etc. Prelude or requiem for the &39;Mozart effect&39;? Nature. 1993 Oct 14;365(6447):611] 。Mckelvie等[ McKelvie, P., & Low, J. (). Listening to Mozart does not improve children&39;s spatial ability: Final curtains for the Mozart effect. British Journal of Developmental Psychology (20), 241-258.]以儿童为被试对象，发现其被动聆听音乐对空间推理能力的影响很小，亦未能成功重复莫扎特效应。但是，以儿童为被试对象，考察音乐训练尤其是键盘乐器学习对儿童空间推理能力和一般智力的影响的研究中却有一部分成功地发现了音乐训练对空间推理以及其他认知领域的提高效应[Hetland Lois Learning To Make Music Enhances Spatial Reasoning. Journal of Aesthetic education，，34:179一238]。

二、音乐疗法

1.音乐疗法历史

音乐是“上帝的语言”，其对身心健康的影响作用毋庸置疑，音乐疗法也可谓源远流长，古印度人善于用音乐来减轻病人的痛苦。古埃及人把音乐称为气合灵的医生”，他们以咏唱的方式促进产妇分娩[上帝的语言给我们健康 音乐欣赏与音乐疗法]。我国对音乐治疗的作用和机理素有研究，认为音乐能通过人体心理状态影响人体生理功能和病理变化[吕乃达?内蒙古中医药。刍议音乐的中西医疗法]。

春秋时期思想家管子在《内业》中说：“去忧莫若乐”，《乐记》中记载：“乐至而无怨，乐行而伦清，耳目聪明，血气平和，天下皆宁。”《乐记》中，已详细地记载了中国古人对音乐的认识：“志微、憔杀之音作，而民思优;单谐、慢易、萦文、简节之音作，而民康乐。”其内容简单而又扼要说明了不同音乐引起不同情绪反应。而《内经》关于“五音应五脏”的论述成为我国古代音乐治疗最早的理论基础[周月霞.从《内经》《乐记》浅析古代音乐治疗思想。。第35卷第5期]。1500年前宋代名家欧阳修通过学琴，治疗好了他的抑郁症和手指运动功能障碍，这是古代采用的主动式音乐治疗。明朝名医秦景明“以戏辅药”的治疗方法,曾传为佳话。清代名医吴尚先曾说“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者也”。

现代音乐疗法兴起于二次大战，1950年美国成立了世界上第一个国家音乐治疗协会，我国于1989年成立了音乐治疗学会。欧、美、日本等国家有专门的研究机构，用现代各种科学仪器和其他手段来探讨音乐与人类健康的关系，把音乐广泛应用于卫生保健和临床治疗之中。[张巨斌.音乐与健康的探讨[J].甘肃中医学院学报,1999,16(2):58.]

在我国人们将现代音乐治疗与传统中医相结合，形成了中西医结合所独创的音乐疗法。如音乐电流疗法、音乐电针灸、音乐电针麻醉、音乐电磁疗法，以及音乐气功疗法、音乐按摩疗法、音乐电磁理疗、音乐松静功等[程梅.音乐治疗疾病的探讨[J]. 中国中西医结合杂志,1998,18(9):565 - 56]。

2.音乐疗法定义

音乐治疗 (MusicTherapy)根据美国音乐协会 (National Assoeiation For Music Therapy，NAMT，1977)把音乐治疗的定义为：把音乐的成就当作治疗后，对自己及所生存的环境会有较大的了解，进而达到适当的社会适应。

前美国音乐治疗协会主任Bruscia于1998年对音乐治疗定义如下：音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，音乐治疗师通过运用各种音乐体验及在治疗师和治疗对象之间作为动态的变化力量发展起来的关系，来帮助治疗对象达到健康的目的。

我国则是这样对音乐治疗学定义的：音乐治疗学是研究音乐对人体机能的作用，以及如何应用音乐治疗疾病的学科，属于应用心理学的范畴。

3.音乐疗法作用

音乐可以“借任何外力而直接作用于人的心灵(李斯特)”，其作为一种声音艺术对人类身心健康有不容忽视的影响：

(1)生理作用

由于音乐是一种声波振动，而人体本身由许多振动系统所构成，细胞也总是在不停地微微振动，所以当音乐与人体内部器官以及细胞发生共振时，就像声波在轻轻地按摩着细胞，且会促使人体分泌某些生理活性物质，调节人体的各项生理功能[李国泰.健康的音乐疗法.女性大世界.，1月:30-32]。音乐声波还可作用于大脑边缘系统和脑干网状结构，对人体内脏及躯体功能起调节作用。例如通过对神经及神经体液的调节，使人体分泌有益于健康的激素、酶和乙酞胆碱、p一内啡吹、脑啡吠等物质，可以使迷走神经兴奋，达到镇痛、镇静、缓解焦虑和紧张，使心率减慢、血压下降、呼吸平稳，调节血流量，改善血液循环，增强胃肠蠕动，促进唾液等消化酶分泌和加强新陈代谢等[曹凌云.即兴演奏音乐治疗对自闭症幼儿社会交往能力的成效研究.]。

(2)心理作用

音乐凭借其节奏、旋律、和声等要素，形成复合的听觉刺激。人们通过接触不同的音乐信息，引起情感上的共鸣。音乐还可以带人们进入自由想象的世界，使人们通过想象，恢复与自然、社会环境的平衡与协调，进而达到心理平衡。研究表明，音乐可以减轻人们的焦虑情绪、防止紧张，有镇静、缓解疼痛，减慢心率、呼吸和血压的作用。同时音乐的节奏和优美的旋律，还可引导人们进入一个轻松愉快的境地，产生积极的情感体验[曹凌云.即兴演奏音乐治疗对自闭症幼儿社会交往能力的成效研究.]。

早在十九世纪初，音乐就被用来催眠。医生指出，失眠患者聆听适合的音乐，确实可减少安眠药及镇定剂的使用。音乐的节奏会影响人体的荷尔蒙，使老年人的肾上腺素明显增加，改善睡眠质量。用音乐疗法提高睡眠质量的科研成果，早已被科学家所证实。美国医学审查委员会认为大多数安眠药在病人服用两周后便失去疗效。基于上述原因，音乐治疗渐受重视，并已开始被医护人员采用。此外，在动植物生长的实验上，轻松美妙的音乐可促进植物的生长，让母鸡多下蛋，提高乳牛的产奶量，还能减轻孕妇分娩时的痛苦。

三、莫扎特音乐与音乐疗法

1、莫扎特音乐在音乐治疗中的作用

许多音乐都被认为具有治疗效果，不过，很多学者认为莫扎特音乐的效果最好。巴黎医生Alfred Tomatis是利用莫扎特音乐进行治疗的先驱，他用莫扎特的音乐治疗各种儿童缺陷和包括抑郁症在内的成人疾病。芝加哥Illinois医学中心神经科专家John Hughes发现在给重度癫痫病人播放莫扎特音乐后，36名病人中有29名的症状得到改善，大脑异常放电减少，而其他古典音乐和30年底流行音乐组等则没有这种效果。

[Hughes, John. (1998) The“Mozart effect”on Epileptiform Activity. Perceptual and Motor Skills, vol 86, p 835 (1998) ] 美国著名临床神经科学家Daniel G. Amen 所著的《MAKING A GOOD BRAIN GREAT(大脑处方)》一书中也提到，聆听莫扎特的音乐对治疗儿童多动症有帮助，可使θ脑电波明显减少(多动症患者该种脑电波相对较多)，使儿童更专注，并提高了儿童控制情绪的能力和社交能力。音乐还有助于改变自闭症儿童的注意力状态、习得正常的言语与行为模式以及宣泄情绪，表达社会性情感，对音乐产生共鸣，建立自信[曹凌云.即兴演奏音乐治疗对自闭症幼儿社会交往能力的成效研究.]。

2.莫扎特音乐的认知神经科学研究

一些研究者在研究聆听音乐时的脑电图反应时发现，所有的音乐都激活了大脑中处理音乐的区域，而且整个大脑皮层都兴奋起来;但是与其他音乐相比，聆听莫扎特音乐时脑电波反应最大[Engel A K, Singer W. Temporal binding and the neural correlates of sensory awareness. Trends Cognitive , , 5 (1): 16 - 25]，大脑额叶部分被显著激活[Bodner M, Muftuler T , Nalcioghi O , et al . Fmri study relevant to the Mozart Effect : brain areas involved in spatial temporal reasoning. New York :Oxford University Press, ]，大脑两半球之间的信息交流明显增加[Iwaki T , Hayashi M. Changes in alpha band EEG activity in the frontal area after stimulation with music of different affective content . Percept Motor Skills , 1997,84:515-26]。这表明莫扎特的音乐不但激发了大脑两半球处理音乐的固有功能，而且可以激活更多的脑区，从而激发了这些脑区的潜在功能;

这些脑区通过彼此之间的神经突触相互连接又激发了许多功能，如颞叶区海马、杏仁核的记忆功能、额叶的空间推理功能等[Rauscher F H , Shaw GL , Levine L J , et al . Music training causes long - term enhancement of preschool children’s spatial - temporal reasoning. Neural Research,1997,19:2-8]。而之所以莫扎特音乐较之其他音乐更加明显的，可能是因为莫扎特音乐的重要特点就是其乐曲中抑扬顿挫的节奏和高低起伏的旋律，尤其是高频率以及上下的对称排列与时间周期的波段，几乎可以与脑频率对称，这就在音域的频率上产生特定共振，引起了大脑波幅升高，而且是一种同步状态，同时由于音乐刺激促使神经元突触连接增加，神经元参与了兴奋性放电，提高了大脑活动效率[Beauregard M , Leroux J M , Bergman S , et al . The functional neuroanatomy of major depression: an fMRI study using an emotional activation paradigm. Neuroreport ,1998 , 5 : 253 - 258]。这也许就是“莫扎特效应”的认知神经生理机制[侯建成.“莫扎特效应”的认知神经科学研究.《中国特殊教育》第3期(总第81期)]

总之，“莫扎特效应”是人类试图从科学角度认识音乐功能的一种探索，其意义是深远的，围绕此作进一步思考，有可能对“艺术与科学”的关系以及音乐的智力功能带来更多的新的思考。