病理学复习题及答案(4)

　　三、填空题：

　　1.核固缩、碎裂、溶解

　　2.淋巴瘤、转移癌、结核、淋巴结炎

　　3.营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩

　　4.溶解、吸收, 分离排除, 机化, 包裹钙化

　　5.内皮细胞损伤、血流状态改变、血液凝固性增高

　　6.浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎

　　7.变质性炎、假膜性炎、浆液性炎、化脓性炎、化脓性炎、蜂窝织炎、出血性炎、变质性炎、假膜性炎

　　8.膨胀性、外生性、浸润性

　　9.血道、淋巴道、种植性

　　10.机能紊乱期、动脉系统病变期、内脏病变期

　　11.脂纹、纤维斑块、粥样斑块、复合性病变

　　12.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

　　13.门脉性、坏死后性、胆汁性、淤血性、寄生虫性.; 门脉性

　　14.假膜性炎

　　15.脓肿、蜂窝织炎、表面化脓与积脓

　　四、单项选择题：

　　1.C 2.D 3.D 4.B 5.A 6.C 7.E 8.A 9.B 10.C 11.B 12.B 13.C 14.E 15.E

　　16.B 17.D 18.C 19.A 20.A 21.E 22.A 23.C

　　五、问答题：

　　1.简述肉芽组织的形态特点和功能?

　　病变特点：1)肉眼：鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽

　　2)镜下：大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，平行排列与创面垂直生长,毛细血管间有较多成纤维细胞。

　　功能：①抗感染保护创面; ②填补创口及其他组织缺损; ③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

　　2.细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别?

　　凋亡 坏死

　　①细胞 固缩 肿胀

　　②核、染色质 边集 絮状或边集

　　③细胞膜及细胞器 完整 溶解破坏

　　④凋亡小体 有 无

　　⑤周围反应(炎症反应) 无 有

　　3.试以皮肤疖肿为例，分析炎症的转归与结局。

　　(1)痊愈

　　(2)迁延为慢性炎症

　　(3)蔓延扩散①局部蔓延; ②淋巴路蔓延; ③血行蔓延：菌血症，毒血症，败血症，脓毒败血症。

　　4.试举例说明良、恶性肿瘤的鉴别?

　　5.简述癌与肉瘤的区别?

　　癌与肉瘤的区别

　　组织来源：上皮组织 间叶组织

　　发病率： 多见于40岁以上，发病率高 多见于年轻，发病率低

　　大体特点：灰白色，干燥，质硬 灰红色，质软，湿润，鱼肉状

　　镜下特点：形成癌巢，实质与间质分界清楚 弥漫性分布，实质与间质分界不清，间质血管丰富

　　网状纤维：瘤细胞间无网状纤维 肉瘤细胞间有网状纤维

　　转移： 多经淋巴道 多经血道

　　免疫技术：上皮标记 间叶标记

　　6.试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。

　　肉眼：多位于小弯侧，胃窦部，溃疡通常为1个，圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，边缘整齐，状如刀切，周围粘膜可有轻度水肿，粘膜皱壁从溃疡向周围呈放射状。

　　镜下：溃疡底大致由4层组成：最表层由一薄层纤维素渗出物和坏死的细胞碎片覆盖;其下层是以嗜中性粒细胞为主的炎症细胞浸润;再下层是新鲜肉芽组织;最下层是纤维瘢痕组织。

　　并发症：1、出血;2、穿孔;3、幽门梗阻;4、恶变。

　　7.引起肾病综合征的肾小球肾炎有哪些?

　　系膜增生性肾小球肾炎, 膜性增生性肾小球肾炎, 膜性肾小球肾炎,轻微病变性肾小球肾炎等.

　　8.根据所学的病理知识，那些常见疾病可引起肠道溃疡病变，其典型病变特征分别是什么?

　　1)肠道阿米巴病 烧瓶状溃疡, 检见阿米巴滋养体

　　2)肠伤寒 溃疡与肠道长轴平行，溃疡深, 可见伤寒肉芽肿

　　3)肠结核 溃疡与肠道长轴垂直,可见结核结节

　　4)肠癌 火山口状溃疡，边缘不整齐,可见癌组织

　　5)细菌性痢疾 溃疡呈地图状,可见假膜

　　6)血吸虫病 溃疡表浅，不规则,可见嗜酸性脓肿或假结核结节

　　9.本学期学过的能引起肉芽肿的疾病有哪些?这些肉芽肿的鉴别要点是什么?

　　1)伤寒—伤寒小体;2)风湿病—阿少夫小体;3)血吸虫病—虫卵结节;4)结核病—结核结节;

　　5)梅毒—树胶肿。

　　写出这些肉芽肿的特点。

　　10.试述急性普通性肝炎的病变特点及临床病理联系

　　镜下特点:(1)广泛的肝细胞变性，以胞浆疏松化和气球样变为主;(2)坏死轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死和嗜酸性小体;(3)肝细胞再生;(4)汇管区及肝小叶内有不同程度的炎细胞浸润。肉眼 肝体积↑，被膜紧张 。

　　临床病理联系:(1)肝大，肝区疼痛或压痛 (2)黄疸(3)乏力、厌油、恶心、呕吐等

　　11.试述急性弥漫性增生肾小球肾炎的病变及临床病理联系。

　　大体：大红肾, 蚤咬肾。镜下：肾小球体积增大, 细胞数目增多，有嗜中性粒细胞渗出。

　　肾小管上皮细胞水变性，有管型。肾间质充血、水肿。电镜：系膜细胞及内皮细胞增生、肿胀，上皮下有驼峰状电子致密物沉积。

　　滤过膜损伤、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿 ; 细胞增生→毛细血管腔狭窄或闭塞→血流量减少→滤过率下降→少尿或无尿。

　　水肿：血管通透性增高，以晨起时眼睑处最明显。

　　高血压：水钠潴留,血容量增加。

　　12.一患者颈部有一5×3cm大小肿块，根据所学的病理学知识，考虑有哪些疾病的可能?

　　淋巴瘤,转移癌,结核,炎症等.

　　13.试用槟榔肝的镜下改变, 解释其肉眼病变特征。

　　右心衰引起的慢性肝淤血, 肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，肝小叶周边肝细胞发生脂肪变性而呈黄色，致使肝的切面上呈现红黄相间的条纹，似药用的槟榔核。

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